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我很幸运能够成为美国众议院历史上任职时间最长的成员我曾经是我国历史上一些历史和重要时刻的见证者,参与者和领导者,包括民权运动和1965年颁布了“国家环境政策法”,“1973年濒危物种法”和“医疗保险法”但我相信今天我们面临着我们国家历史上最重要的决定之一 - 如何解决我们的医疗保健系统的破产问题我们国家的预算,稳定性和整体福祉19,420天,我的目标是确保自我上任第一天以及今天五十多年后,我一直致力于为每一位美国人提供优质,负担得起的医疗保健服务

,我的承诺仍然坚定不移实现全民医疗的决心和我刚入国会时一样高尚,但紧迫感要大得多我们目前的制度是患者不得不选择喂养家庭,支付账单或填写处方费用和其他费用是如此之高,即使有健康保险的人选择不去看医生

更进一步,最简单,最具成本效益高效的医疗程序,例如检查,体检和其他预防措施,正在放弃更昂贵的反应性治疗多年来,人们提出了针对健康护理大修的案件,声称它会按照我所说的医疗保健定额由于我们没有采取行动,这就是我们现在所拥有的,而不是照顾我们的人,最好的医疗保健服务于那些有能力支付医疗费用的医疗服务提供者自己无法解决我们医疗服务的低效问题系统初级保健医生,我们的第一道防线以及最有可能服务于服务不足人群的医生,无法再维持他们的做法他们无法跟上工资单因为不断缩减的报销缓慢转变我们正在推动小型家庭活动的医生与大型办公室合并,患者不会体验到美国人需要的个人,优质护理我们失败的医疗保健系统每天都在损害我们的业务和行业,我们的企业被迫在为员工提供急需的医疗保健或在另一季度生存下来之间做出选择多年前,我的父亲和Walter Reuther曾经讨论过医疗保健如何最终打破我们行业的后盾我们当前的系统已经放置美国企业在世界市场上处于竞争劣势我在密歇根几乎每天都看到我们的汽车制造商,这需要一个平坦的竞争环境来与国家医疗保健国家的汽车制造商竞争在这样严重的经济危机时期,我们根本无法做到能够让我们的公司在我们的无所作为的压力下失败我们的国家正在我们的努力下挣扎日益增加的失业和医疗保健成本国家将其预算的20%以上用于医疗保健,医疗补助计划中有1100万新登记者失业率每增加1%,许多新失业者认为COBRA不是一个可行的选择

美国家庭最近报道,COBRA覆盖率将消耗近84%的家庭失业救济金 - 这个价格太高,许多家庭甚至不会考虑因此,这些人被迫没有医疗保险在人们最需要的时候,没有保险的4500万人 - 超过加利福尼亚州和康涅狄格州的总人口 - 正以更高的速度增加债务实际上,医疗债务被认为是导致我们的金融系统遭受严重破坏的家庭丧失抵押品赎回权的一半因素我们的经济处于紧张状态,我们的患者,企业和国家都在遭受痛苦,显然我们现在需要采取行动改革出血的医疗保健系统为了稳定我们的经济目前,医疗保健支出占GDP的16%,即23万亿美元,并以惊人的速度增长国会预算办公室将医疗保健费用作为实现长期财政平衡的最重要因素如果我们要成功地进行必要的改革以改革我们的医疗保健系统,我们必须立即开始这一过程 我知道我所说的话,因为我在1994年改革医疗保健的最后一次重大推动期间担任众议院能源和商业委员会主席在克林顿总统1993年2月的一次精彩演讲中获得了坚实的支持

国家的立法,以及立法到达国会的时间停滞不前,批评人士太容易破坏这一进程特别利益也征服了讨论,投入多达5亿美元用于游说反对改革我们不能允许,也不能承担,再次发生我们目前的财务稳定性和后代的健康在于我们采取行动的意愿我们需要一个能够降低成本和提高医疗质量的系统,同时使其普遍可用我知道国会有能力和创造一种新的医疗保健方法的聪明才智,显然我们不能让我们的机会之窗走过我们必须提出一个计划,提供美国人有安全感和灵活性,可以选择最适合自己和家人的事情然而,为了实现这一目标,还必须强调确保普遍覆盖真正具有普遍性,因为它涵盖那些健康和生病的人

国会必须保证健康保险不排除已有的条件或限制购买自己保险的家庭的护理对于这些家庭和小企业,我们还必须增加保险市场的竞争,以便提供负担得起的选择国会必须保持警惕在监督中,确保用于医疗保健的联邦资金用于明智地花费,而不仅仅是为了排除公司高管和保险公司的口袋

当我们向全国覆盖时,我们必须确保我们拥有公共卫生基础设施支持其他患者的必要性这包括解决下一代健康专业人员的教育和培训问题专业人员,研究和开发用于治疗慢性和衰弱性疾病的新投资,改善结果的疾病管理计划,以及改善获得以学校为基础的医疗保健和支持服务的机会这些都是崇高的目标;然而,它们也是可实现的目标我坚信,如果国会确保每个人都得到投资,这意味着个人,小型和大型雇主,供应商,保险公司,州和联邦政府,我们可以通过以下方式向奥巴马总统提交医疗改革法案

今年年底通过合作思考和集体行动,我们可以而且我们将制定一项良好的两党法案,确保这个国家的工作男女永远不必担心获得医疗保健[你可以阅读我的信奥巴马总统(pdf)]我知道这需要我做很多工作,对于那些了解我的人,你知道我从不退出挑战50多年来,我一直为全民覆盖而奋斗,没有比现在更好的机会了,我不会让这个窗口漏过来,我敦促我的朋友,我的同事和美国人民与我一起努力,使2009年成为主要的医疗改革立法的一年

椭圆形办公室

作者:訾揶渑

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